コラム

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ルセフィ

当院では、ルセフィをダイエット補助剤として処方することができます。ルセフィとは大正製薬が2014年から製造販売しているII型糖尿病の治療薬です。有効成分はルセオグリフロジンで、選択的SGLT2阻害薬となります。しかし、副効用に体重減少効果が見られることから、ダイエット補助剤としての処方も可能です。ただし、ダイエット目的で使用する場合には保険の適用外になりますので、ご注意ください。

ルセフィの効果・効能

ルセフィの作用機序

eclair-3366430_640ルセフィの効果を簡単に言うと、摂取した糖分を吸収せずに尿と一緒に排出します。そのため、吸収しなかった糖分のカロリーカットが見込めるため、甘いお菓子を食べてもある程度は「なかったことにしてくれる」お薬と言えます。しかし、食べ過ぎは禁物です。作用機序については少々専門的なのですが、ルセフィが働きかけるSGLTは細胞表面にある膜たんぱく質のことで、ブドウ糖を細胞内へ吸収させる働きがあります。SGLTには働く部位によって2タイプに分かれますが、ルセフィが働きかけるSGLT2は腎臓の近位尿細管にあります。通常ならSGLT2の働きにより、近位尿細管でブドウ糖が再吸収されるのですが、ルセフィを服用すると選択的に阻害されるので、糖分が尿中に排出されることになります。また、血糖値を下げるインスリンとは無関係に作用するため、重度の低血糖症になるリスクは低いとされています。やせ型の人に処方すると低血糖症のリスクは高まりますが、肥満体系の人であれば、効果的に体重減少が図れるでしょう。また体重減少を目的とした服用の場合に、約24週間の継続服用で効果があまりでなくなってしまうので、その際には服用をやめることがおすすめです。

ルセフィの飲み方・服用方法

服用のタイミングは朝食前か朝食後

ルセフィは1日1回、2.5mg錠または5mg錠を水で服用します。血糖値が上昇してしまうので、糖分が含まれた甘い飲み物ではなく水かお茶がおすすめです。口渇や頻尿の副作用が出やすいので、なるべく水分をとるように心がけてください。服用のタイミングは、朝食前か朝食後です。ルセフィの副作用として尿が出やすくなることがあり、昼以降に服用すると深夜にトイレに起きてしまう可能性があるため夕方以降の服用は避けましょう。アルコールを併用すると低血糖の症状が出やすくなるので注意しましょう。また、激しい運動も低血糖のリスクを高める可能性があるので控えることをおすすめします。万が一飲み忘れたとしても、2回分を一度に服用するのは危険ですので、特に高齢者の場合は気を付けましょう。医師の指示に従い、用法・容量はきちんと守りましょう。

ルセフィの副作用

副作用は頻尿・低血糖症

頻度は極めて少ないものの、ルセフィの副作用で重篤なものは、低血糖、ケトアシドーシス、脱水、腎盂腎炎、敗血症です。その他の副作用として、頻尿、口渇、性器や陰部のかゆみ(特に女性)、膀胱炎などの尿路感染症、腎機能の異常、血中ケトン体増加、便秘が挙げられます。

ルセフィの禁忌・服用できない方

以下の方は服用できません

Ⅰ型糖尿病を患っている方には処方できません。重症ケトーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡を患っている方は服用できません。ルセフィでアレルギー症状が出たことがある方、手術前後の方、重篤な外傷のある方、重症感染症の方は服用できません。また、中等度以上の腎機能障害のある方には処方できません。

ルセフィで痩せるためには

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薬だけで痩せるのは理想だけど…

24週間に及ぶルセフィの服用で、平均すると2kg以上の体重減少が見られますが、元々肥満の程度が大きい人で10kg以上も痩せたと報告されました。痩せるための大前提として、消費カロリーよりも摂取カロリーが低くなければ決して痩せません。そのため、「ルセフィを飲んでいるから大丈夫」と甘いものをバクバクと食べてしまっては意味がありません。また、脂質も肥満の原因ですが、ルセフィでは脂質のカロリーカットは見込めないので、脂っこい食事が好きな方は「ゼニカル」を併用する必要があります。食べ過ぎないことを意識し、ランニングやジョギングなどの適度な有酸素運動をすれば消費カロリーが増え、思ったようなダイエット効果を得られるでしょう。ダイエットしているけど、甘いものがどうしてもやめられない…そんな悩みがあるのならば「ルセフィ」を試してみてはいかがでしょうか?

記事監修

平成16年
秋田大学医学部医学科卒業
平成16年
上尾中央総合病院
平成26年
ユナイテッドクリニック池袋院
平成27年
ユナイテッドクリニック上野院
平成29年
ユナイテッドクリニック大宮院院長就任

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