コラム

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シアリスの飲み方・服用方法について

シアリス(Cialis)とはアメリカのイーライリー社が製造し、日本では日本新薬が2007年より販売している勃起不全の治療薬のことで、用量としてシアリス5mg、シアリス10mg、シアリス20mgがあり、極量は1日20mgまでとされています。ネットなどではシアリス40mgや100mgなどが販売されていることがありますがED治療薬としての極量を超えています。シアリスの主成分はタダラフィルといい、タダラフィル40mgで治療するのは肺高血圧治療で、薬剤の名前もシアリスではなくアドルシカといいます。

タダラフィルは他にも前立腺肥大の薬剤としてタダラフィル5mgのザルティアもあります。シアリスはネットで検索すると様々な個人輸入販売会社が出てきますが、ネット購入した薬剤は出所がわからないため偽物も多く、健康被害も多数報告されています。薬剤は内服するものですからしっかりとした流通経路を持つクリニックでの処方を受けましょう。シアリスはレビトラやバイアグラに比べゆっくりと長時間作用するという特徴があります。今回はシアリスの効果、効き始め、時間、服用後の食事、シアリスの服用時間、シアリスの副作用について詳しくお話しいたします。

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EDとは

シアリスはED治療薬です。まずEDの症状とはどういうものか?について触れておきたいと思います。EDとは勃起不全のことでインポ、インポテンツ、勃起障害とも言われます。日本の成人男性の3人に1人はEDともいわれる時代となりました。EDは他人に相談しにくいのが原因なのか、こんなにも多くの方がED症状で悩んでいるとは驚きです。EDはもはやポピュラーな症状の1つなのかもしれません。

EDの原因

EDの原因としては加齢、生活習慣病、ストレスやトラウマ、外傷、喫煙、飲酒、食生活、薬剤などによる影響など多岐にわたります。成人男性が勃起するには性的興奮が脳、脊髄、勃起中枢、陰茎海綿体の神経の順に届くと陰茎海綿体の中で一酸化窒素(NO)が放出され、筋肉や血管に作用し、勃起を促す物質cGMPが増えてきます。このcGMPが増えると海綿体の筋肉が緩んで血管が拡がり海綿体に血液が充満し勃起します。海綿体はスポンジの様な構造をしており血液が流れ込むと膨らんで、ペニスは硬く、立ち上がります。
勃起は維持も大事になります。勃起を維持するためには海綿体に血液が充満し、満杯になることで静脈が塞がり血液が流れ出ることを防ぐという状態が必要です。これでやっと性行為可能な勃起状態となります。勃起したまま生活はできませんので射精や性的興奮が収まると、cGMPを破壊する酵素であるPDE-5(ホスホジエステラーゼ-5)が放出され勃起は終了します。
このように勃起するには脳、神経、血管、海綿体が正常に働くことが必要となります。加齢により血管が弱ったり、高血圧、高脂血症、糖尿病、などの生活習慣病は血管を狭め、傷つけ、弱めるため血流が滞ります。また、重度の場合は神経も侵襲することがありますので勃起するためには日ごろの健康管理にも気を付けなければなりません。ED症状の方は様々な原因により勃起を促すcGMPが減り、勃起を止めるPDE-5は通常量出ているため相対的にPDE-5が増え勃起を止めてしまい、勃起しない状態になると考えられています。

シアリスは勃起を助ける薬剤

ED薬シアリスは滋養強壮効果や催淫作用のある薬剤だと勘違いされている方が多いのですが、そうではなく実際にはシアリスは勃起を止めるPDE-5酵素を阻害することで勃起を促す薬剤です。シアリスの最大の特長は作用時間が24~36時間と長く、副作用が少なく、食事やアルコールの影響も受けにくいことが挙げられます。そのためSEXのタイミングを気にすることがなく、飲まないといけないといった余計なプレッシャーから解放されるため自由度が高い薬剤で、自然な勃起が得られ、薬を飲んでいることも忘れるくらいです。そのためシアリスは現在世界で一番人気のED薬となっております。シアリスは長時間作用型ですが長時間勃起しているのではなく性的興奮がないと勃起しませんのでご安心ください。

シアリスの長所は構造から

シアリスが長く、マイルドに効き、食事にも強いのは薬剤がブロック構造をしているためで身体の中で薬剤が分解されにくく、代謝もゆっくりとなるためです。分解されるのが遅いため服用して効果が出るまで1時間~3時間程といわれていますが、個人差があるため早めに飲んでおくことをお勧めいたします。シアリスの持続時間は10mgでは24時間、20mgでは36時間程といわれています。薬剤の効果期間中は陰茎周囲の血管が拡張しているため血流が改善され、性的刺激で勃起しやすくなります。血流が確保できるため中折れ防止などの勃起の維持も期待できます。

シアリスと食事

シアリスは食事の影響を受けにくいといわれています。ただし、全く影響がないわけではありませんので食事をする際に気をつける点についてチェックしましょう。特に油分の多い食事、炒飯やラーメン、とんかつ、ハンバーガーなどは有効成分タダラフィルが吸収されにくくなり、効果が半減することがあります。シアリスはおおよそ1時間ぐらいで体内に吸収されます。そのため食前1時間前に油分の少ない食事、そばやうどんなどを食べた方が効果が期待できます。日本イーライリー社によると約800kcalを越えた場合半減する可能性があります。目安に食品のカロリーを載せておきます。
ロースカツカレー 1180kcal
めんたい弁当  756kcal
牛めし並   705kcal
カルボナーラ 810kcal
ピザ 1枚  3600kcal 1人分600kcal
唐揚げ定食  1132kcal
食事をした後にシアリスを服用する場合は2時間ほど時間をあけてから服用しましょう。
飲むときはできるだけ空腹時に服用しましょう。36時間効果が持続する薬剤なので服用時にさえ間違わなければシアリス特有の自然な効果が期待できます。

シアリスとお酒

シアリスはお酒を飲んでも大丈夫な薬剤と思っている方も多いかと思います。しかし、飲みすぎには注意が必要で目安としてはビールの中瓶1杯、日本酒1合ほどといわれています。深酒をしてしまうと中枢神経が麻痺し、中枢神経=勃起中枢なのでED症状となってしまうのです。アルコールもシアリスも代謝されるのは肝臓ですのでアルコール摂取によって肝臓でうまく代謝できずにシアリスが効かないことも考えられます。お酒が大好きな方は肝機能が低下することでED薬自体が服用できなくなる可能性もございますので、休肝日をつくりうまくお酒と付き合うようにしましょう。

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シアリスの副作用について

シアリスの副作用として顔の火照り、紅潮、目の充血、頭痛、胸やけ、鼻詰まり、動悸、めまい、などが副作用として22.7%の方に出現したというデータがあります。この中でも主な副作用は頭痛(29例:11.3%)、潮紅(13例:5.1%)、火照り(9例:3.5%)、消化不良(6例:2.3%)など。
基本的に血流がよくなるお薬ですのでそれに伴う副作用がほとんどです。これらの副作用は薬剤の効果が切れると自然と消失しますのでご安心ください。シアリスで起こる副作用で背部痛、筋肉痛というものがあります。これも血流がよくなるため血流がたまり鬱血するためと考えられています。痛みや副作用が強い場合は医師にご相談ください。また、痛みにはロキソニンなどの解熱鎮痛剤や胸やけには胃薬などの併用は問題ありませんのでご安心して服用なさってください。

ごく稀にみられる副作用が視覚異常です。青と緑の区別がつきにくくなったりするケースもあります。これは網膜にPDE-6という酵素が存在し、シアリスがPDE-5阻害薬のためなんらかの影響を受けるためと考えられています。色覚異常はバイアグラでは起こりやすく、シアリスは数%と言われています。

シアリスの併用禁忌について

シアリスはレビトラやバイアグラと比べて併用禁忌薬が最も少ないという長所があります。しかしながら併用できない方もいらっしゃいます。注意が必要なのは高血圧をお持ちで例えばニトログリセリンなどの硝酸剤を受けている場合や不整脈など循環系の疾患、脳梗塞、心筋梗塞、狭心症の既往がある、運動制限がかけられている方、代謝に関する肝臓や腎臓に疾患がある方などはD薬を処方できない可能性があります。また、状態にもよりますので主治医の意見も聞きながら慎重投与となる可能性があります。主治医に処方されている薬剤の変更を検討する場合がございます。心配でお電話される方が多いのですが、高血圧、糖尿病、高脂血症、抗尿酸血症などは基本的に処方可能ですので、ご来院ください。

記事監修

平成16年
秋田大学医学部医学科卒業
平成16年
上尾中央総合病院
平成26年
ユナイテッドクリニック池袋院
平成27年
ユナイテッドクリニック上野院
平成29年
ユナイテッドクリニック大宮院院長就任

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