パキシル

早漏治療薬パキシル(一般名:パロキセチンPAROXETINE)

パキシルとは?

プリリジー(ダポキセチン)以外のパキシルなど他のSSRI(セロトニン再取り込み阻害薬)も射精を遅らせることが知られています。ED治療薬・早漏治療薬を処方する医院・クリニックで「従来の早漏症薬」等と記載されている薬剤です。製剤名は「パキシル」で一般名は「パロキセチン」です。

パキシルはパロキセチンを主成分とするグラクソ・スミスクライン社が開発した選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)で、本来の適応症はうつ病・うつ状態、パニック障害、社会性不安障害です。早漏症の適応はありませんが、射精障害の副作用があるため早漏症治療薬として適応外使用されています。プリリジー発売以前は従来の早漏薬として多くの自由診療のクリニックで処方されていました。現在はプリリジーで効果が無かった方に試してみるといった2番手の薬剤です。また、すでにジェネリックが販売されています。

海外における早漏治療効果のデータによると、パキシル20mgを服用した場合、治療開始前IELT(Intravaginal Ejaculation Latency Time:膣内挿入後から射精までの時間平均値)が平均24秒だった被験者が4週間の性交5時間前パキシル20mg服用で34秒~90秒に改善、また同様の服用方法での早漏症改善率は10〜30%と報告されています。

パキシルの効果

様々な論文等で効果が記載してありますが、一般的には性行為のおよそ5時間前に服用すると4~6人に1人程度の割合で平均34~90秒ほど射精時間を延長する効果が報告されています。プリリジー発売以前はカウンセリングとパキシル20㎎の服用が早漏治療の標準的な治療法でした。

現在の早漏症治療では、パキシルよりも圧倒的な射精延長効果のあるプリリジーが主流となっており、パキシルはあまり処方されなくなってきています。しかしながら、パキシルとの相性がいい方はパキシル服用で射精時間がしっかり延長するのも事実です。

ユナイテッドクリニック東京渋谷駅前院においても、パキシルはある程度の治療実績を持つことから、以前からパキシルを服用して早漏改善効果が認められる方、プリリジーで早漏改善効果が見られなかった方を中心に適応外使用ではありますが取り扱いを続けております。

パキシルとプリリジー(ダポキセチン)は併用できません

パキシルとプリリジー(ダポキセチン)を併用したらさらに射精までの時間が延長するのでは、とお考えの方がいらっしゃるかもしれませんが、パキシルとプリリジー(ダポキセチン)は同じセロトニン作動性を持つSSRIに分類される薬剤ですので併用して服用することができません。

SSRI、SNRI、3環系抗うつ薬、その他の医薬品でセロトニン作動性をもつもの(例:Lトリプトファン、トリプタン、トラマドール、リネゾリド、リチウム、セイヨウオトギリソウ)を使用中の方やその薬剤を中断後14日以内も禁忌となりますのでご注意ください。

正しい早漏治療ができないクリニックに注意!

プリリジー(ダポキセチン)やリドスプレーを処方せず、早漏症に適応のない薬剤である「ユリーフ(シロドシン)」、「トラマール(トラマドール)」を処方している正しい治療を行っていないクリニックがあります。

ユリーフ(シロドシン)は前立腺肥大症の治療薬で、早漏治療目的で使用した場合、副作用である逆行性射精がほぼ100%生じるため、射精感が得られません。またトラマール(トラマドール)は元々癌性疼痛等の適応の薬です。トラマールは依存性がありますので中毒にならないようにしないといけません。 正しい治療を行っていない危険なクリニックにご注意ください。

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