コラム

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2016.12.05

EDと泌尿器の病について

ED治療・早漏治療専門のユナイテッドクリニック渋谷駅前院では、ED治療薬のバイアグラ(シルデナフィル)、バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)、シアリス(タダラフィル)や早漏治療薬のプリリジー(ダポキセチン)など様々な薬剤を処方しています。男性の泌尿器には前立腺が存在し、前立腺が年齢とともに肥大することで尿が出にくかったり、尿が出始めるまで時間がかかるといった症状を呈します。これを前立腺肥大といい、尿路障害のことを「下部尿路障害」といって、「下部尿路障害」は糖尿病の2倍もEDになる確率が高いことが知られています。今回は、EDと泌尿器の病について詳しくお話ししていきます。

EDとは

勃起不全、勃起障害とは

ED(Erectile Dysfunction)とは、勃起不全や勃起機能低下を意味しています。また、中折れ(十分な太さや硬さを維持することが出来ない)や男性器を挿入することが出来ないなどもEDと定義されます。EDには大まかに3種類があり、「精神的な要因の仕事や人間関係のストレス、性行為のトラウマ」が原因の心因性ED、「神経や血管に障害があり起こる」器質性ED、「薬剤を服用することで発生する」薬剤性EDがあります。

勃起の仕組みについて

正常な勃起をするには、性的な興奮により、大脳が刺激を受け神経が脊髄を通ってから勃起中枢に伝わります。そして、男性器(ペニス)の陰茎海綿体に神経が届くと一酸化窒素 (NO) が陰茎海綿体に放出されて、勃起を促す物質cGMP(サイクリックGMP)が広がります。cGMPは海綿体の筋肉を弛緩させ血管を広がる効果があり、スポンジ状の陰茎海綿体内に大量の血液が流れ込みペニスが硬く太くなります。

大量の血液が流れ込んだ後は、陰茎海綿体の静脈が圧迫し塞がれることで血液が海綿体に溜まり勃起を維持することができます。性的興奮が収まったり、射精することでPDE-5という血管平滑筋に存在している酵素がcGMPを壊すことで、勃起が収まります。

ED症状の方は、勃起を促すことがあるcGMPの量が減少することでPDE-5酵素が相対的に増えることで、勃起しない、もしくは勃起しづらい状態になってしまいます。

勃起不全と前立腺肥大症の関係

前立腺とは

まず、前立腺とは、膀胱の前にある腺という意味でつけられた男性だけ持っている、中に尿道が通っている臓器です。前立腺の働きとして、精液を構成する成分の前立腺液を尿道に分泌します。前立腺液は、精子に栄養を与えたり、精子を運ぶ役割を担っています。女性の膣内は弱い酸性で、精子の活動が衰えないようにするための保護液としての機能があります。

前立腺肥大症とは

泌尿器の病には様々な病気がありますが、EDと深く関係するのが前立腺肥大症です。前立腺肥大症とは、膀胱の下にある男性だけが持っているくるみほどの大きさの臓器(前立腺)が、加齢とともに肥大化する病気です。40代から肥大が始めり、50歳以上の高齢者男性にはよく見られる疾患です。

前立腺肥大症の症状は、尿道や膀胱が圧迫されることで、頻尿や夜間頻尿(夜何度もトイレに起きる)、排尿遅延、残尿感などの様々な排尿障害が起こります。病状が悪化すると、尿閉という尿がまったく出なくなることがあります。

前立腺肥大症の治療では、ハルナールというα遮断薬が使われ、前立腺の平滑筋に作用してます。圧迫された尿道を緩ませる効果により頻尿や残尿感の症状を改善します。

EDと前立腺肥大症の関係

前立腺、尿道の平滑筋にもPDE-5酵素が多く存在しています。前立腺肥大症による排尿障害や過活動膀胱による突然尿意、頻尿なども海外の調査で、EDの原因になりえると報告されています。

前立腺肥大症、下部尿路症状(LUTS)の治療で主に行われるのが、「手術療法」「薬物療法」です。
「手術療法」では、経尿道的前立腺切除術が行われます。電気療法の影響、手術の精神的な要因から約20%~30%の確立で勃起機能低下することがいわれています。そして、逆行性射精という射精する際に精液が膀胱内に流れ出す症状が起きる場合もあります。
「薬物療法」では、性欲低下や消失、射精量減少などの例が報告されています。EDには薬物性EDという種類があり、服用している薬剤の副次的な作用によりEDになってしまう場合があります。

ED治療薬と前立腺肥大症

バイアグラ、レビトラ、シアリスのED治療薬は、PDE-5阻害薬に分類される薬剤です。PDE-5酵素は、上記で述べた通り勃起を促すcGMPを壊す作用があります。ED薬を服用することで、PDE-5を阻害し男性器(ペニス)を硬く大きく正常の勃起が行えます。

PDE-5が多く存在している前立腺、尿道の平滑筋にもED治療薬を服用することで、PDE-5を阻害し圧迫された尿道を緩めて排尿しやすくなります。前立腺肥大症の治療薬として認可・販売されているザルティア錠の主成分は、ED治療薬のシリアスと同じ「タダラフィル(Tadalafil)」です。適応と用量が違いますが、PDE-5阻害薬は、前立腺肥大症にも有効です。

ED薬の自己判断での服用は大変危険です。EDと前立腺肥大症でお悩みの方は、専門の医師に一度相談してから薬剤を服用するようにしてください。

泌尿器の病に伴うED症状はED専門医師へ

ED治療薬(バイアグラ、レビトラ、シアリス)は、前立腺肥大症を抑える効果とED症状を改善する効果があります。泌尿器の病(前立腺肥大症等)に伴うED症状の方が自己判断でED治療薬を服用するのは大変危険です。ED治療薬には、併用禁忌薬、併用注意薬がありますので、専門の知識がある医師の診断してもらってから服用してください。
また、通販・個人輸入で購入した薬剤は、約6割が偽物・模造品という報告があります。主成分がないってないだけならまだしも、服用することで人体に悪影響を及ぶ可能性があります。ED薬は、正規の流通路を持つ専門の医療機関で処方してもらうことをお勧めいたします。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニックへ(池袋・渋谷・新橋・上野・横浜・大宮)

ED治療早漏治療のユナイテッドクリニック東京(池袋・渋谷・新橋・上野・横浜・大宮)の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、早漏治療薬のプリリジー処方の価格を東京・埼玉・神奈川で最安値の値段で出来るよう目指しております。
思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA亜鉛ビタミンBマカ等の取り扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

アクセス良好(池袋・渋谷・新橋・上野・横浜・大宮)

渋谷ユナイテッドクリニックは下記の駅から徒歩2分で受診でき、非常にアクセス良好です。JR渋谷駅「ハチ公改札」を出て正面のスクランブル交差点を直進し「SHIBUYA109」を目指してください。そのまま「SIBUYA109」沿いの道を直進した隣のビル「玉久ビル4F」が渋谷ユナイテッドクリニックになります。
また渋谷駅地下3a出口の隣に当院が入居する玉久ビルの入り口があり、すぐにご来院いただけます。
渋谷駅乗り入れ各路線

JR東日本 山手線・埼京線・湘南新宿ライン・成田エクスプレス 徒歩2分
京王電鉄 井の頭線 徒歩2分
東京急行電鉄 東横線・田園都市線 徒歩1分
東京メトロ 銀座線・半蔵門線・副都心線 徒歩1分

東京でも有数の中心街である渋谷は東京だけでなく各方面からのアクセスも良好です。原宿・新宿からもすぐ受診できます。以下の方は渋谷院にもご来院ください。
新宿・新宿3丁目・原宿・表参道・代官山・代々木・青山・北青山・渋谷・松涛・神山町・駒場・恵比寿・青葉台・中目黒・麻布・五反田・下北沢・初台・竹下通り・赤坂・乃木坂・六本木・赤羽橋・虎ノ門・白金

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

池袋院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院へお越しください。

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分 TEL:03-6907-1942
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上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階) TEL03-6231-6472
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大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

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